Mundo Sano en los medios

Dengue en Tartagal: cómo se trabaja para prevenirlo

 

Según datos de la Organización Panamericana de la Salud, con 2.733.635 casos, 2019 fue un año récord en casos de dengue en el continente americano. Pero más allá de esta cifra, las enfermedades transmitidas por el mosquito conocido como Aedes Aegypti ya han tenido varios brotes epidémicos en los últimos tiempos. Por eso, las tareas de prevención nunca deben bajar la guardia.

Así lo entiende Pan American Energy (PAE), que dentro de su estrategia de Sustentabilidad, en 2009 implementó en la ciudad salteña de Tartagal el Programa de prevención contra el dengue. Para ello convocó a la Fundación Mundo Sano, que llevaba años trabajando esta problemática, y articuló su trabajo con la Municipalidad de esa localidad y el Hospital Juan Domingo Perón. Esta iniciativa busca concientizar a la población respecto de cuáles pueden ser los focos de dengue y reducir los casos autóctonos de éste.

Tartagal, por su ubicación geográfica y ciertas particularidades, es una zona de riesgo en lo que a casos de dengue se refiere. “Se trata de un área tropical en territorio argentino, pero con las condiciones climáticas del noroeste, es decir una estación de invierno que no es muy fría pero sí muy seca, entonces la estacionalidad de la dinámica de población de mosquitos es muy marcada. Asimismo, existen otros factores de riesgo estructurales que no favorecen a esta situación“, señala el biólogo y director ejecutivo de Mundo Sano, Marcelo Abril.

“En estas zonas, suelen acumularse cosas en el fondo de las casas, como chapas, neumáticos, maceteros, que pueden acumular aguar y convertirse en potenciales criaderos. Por ello, son importantes las acciones de concientización y que la gente deje entrar a los agentes sanitarios a sus casas para las campañas de descacharrado y para los monitoreos”, explica Agustina Zenarruza, Gerente de Sustentabilidad de Pan American Energy.

La compañía se unió a Mundo Sano para llevar adelante tareas de control, prevención y monitoreo del dengue. La fundación había empezado a trabajar sobre esta problemática en Clorinda y Puerto Iguazú, y enseguida sumó a Tartagal ante la propuesta de PAE. “Lo que hacemos es visitar las viviendas para ver si hay presencia de recipientes con agua que pudieran ser criaderos. Y también tenemos una red de ovitrampas, es decir, recipientes especiales distribuidos por la ciudad que sabemos que atraen a estos mosquitos, de esta manera vamos haciendo un control y seguimiento. Y, finalmente, cuando el sistema de salud reporta un caso vamos a la zona a hacer una limpieza exhaustiva”, cuenta Marcelo Abril.

El trabajo que lleva adelante Pan American Energy para desarrollar y mejorar la calidad de vida de las comunidades donde opera, en alianza con Mundo Sano y la Municipalidad, ofrece datos significativos. Por ejemplo, en estos últimos diez años, Tartagal ha disminuido significativamente su incidencia de casos. Asimismo, en la última epidemia de dengue, con 42.000 casos registrados en el país, Tartagal no constituyó el principal foco como ha ocurrido en epidemias de años anteriores.

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¿Cómo protegernos del dengue y la fiebre por el virus zika en el verano?

 

Con el regreso de las altas temperaturas, es necesario tomar medidas para prevenirse contra el dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre por el virus zika. Estas infecciones virales son transmitidas por el mosquito Aedes aegypti, y este insecto suele desarrollarse en períodos de calor, épocas en las que se debe estar alerta ante la posibilidad de contagio.

Consejos para su prevención

El verano y las altas temperaturas traen consigo la detección de casos de dengue en distintos puntos del país, uno de ellos suele ser la ciudad de Tartagal, Salta, definida por el Ministerio de Salud como de alto riesgo en lo que respecta a esta enfermedad. Por ello, Pan American Energy junto con la Fundación Mundo Sano, a través de una articulación público-privada, realiza campañas de concientización para reducir los casos efectivos de transmisión de estas enfermedades.

¿Cuáles son los síntomas posibles de estas enfermedades? En primer lugar, el dengue, la fiebre chikungunya y la fiebre por virus zika no se transmiten de persona a persona, sino que las infecciones se contraen sólo por la picadura del mosquito. Algunos de los síntomas ante los que se recomienda recurrir al hospital son: dolor de cabeza, náuseas, vómitos, mialgias, conjuntivitis, dolores musculares y articulares, pérdida de apetito y erupciones cutáneas. En ningún caso se recomienda la automedicación previa a la consulta con el médico, ya que puede inhibir los síntomas.

Algunos de los consejos de prevención consisten en usar repelente para mosquitos, espirales o tabletas dentro del hogar, limpiar las paredes de los desagües y rejillas con agua hirviendo y evitar tener objetos que puedan acumular agua. Asimismo, se promueve mantener limpias las canaletas, sitios donde se acumulan hojas, así como mantener los patios desmalezados. Por otra parte, al momento de exponerse al aire libre, se recomienda tomar precauciones durante las primeras horas de la mañana como las últimas de la tarde.

Campañas de concientización en Tartagal

La ciudad de Tartagal está definida por el Ministerio de Salud como un estrato de alto riesgo en lo que respecta a la enfermedad del dengue. El entorno epidemiológico que la rodea constituye un factor de alta inestabilidad, ya que Bolivia tiene una circulación viral permanente, lo que genera un riesgo implícito de brotes epidémicos. Desde el año 1998 en que se registró el primer caso, siendo el primer brote documentado en nuestro país, se registraron cinco brotes de importancia en 1998, 2002, 2004, 2009 y 2016.

Ante esta situación y en el marco de la estrategia de Sustentabilidad de Pan American Energy (PAE) en las comunidades donde opera, en 2009 junto con la Fundación Mundo Sano, la Municipalidad de Tartagal, el Hospital Juan Domingo Perón de Tartagal y el Ministerio de Salud de la Nación implementaron el Programa de Control de Vectores buscando reducir el riesgo de casos autóctonos de dengue, trabajando en la aplicación de estrategias que contribuyen a disminuir las poblaciones del mosquito Aedes aegypti.

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Noticias de Mundo Sano

Dengue: En Argentina todos los años hay probabilidad de casos

 

Antes de 1970, sólo nueve países habían sufrido epidemias graves de esta enfermedad. Hoy es endémica en más de cien países. Se estima que, en la actualidad, 3.900 millones de personas en 128 países están en riesgo de contraer alguno de estos virus transmitidos por mosquito el Aedes aegypti: Dengue, Zika y Chikungunya.

El dengue es una de las infecciones virales transmitida por mosquitos más comunes. No se transmite de persona a persona sino por la picadura de las hembras infectadas del género Aedes aegypti. Los meses de verano hacen propicia la reproducción de este mosquito, que tiene hábitos domiciliarios urbanos y se desarrolla en envases caseros que puedan retener agua estancada, como baldes, macetas, floreros, tanques de agua y piletas de lona.

En los monitoreos permanentes que realizan los equipos de Mundo Sano en Salta, Misiones, Formosa y Chaco se observó que ya están dadas las condiciones para la reproducción del Aedes aegypti, por eso la Fundación recomienda realizar los descacharrados en los meses previos (octubre, noviembre), con el objetivo de que los vecinos mantengan los patios limpios y desmalezados, como así también eliminar de sus viviendas los recipientes que puedan acumular agua, y limpiar canaletas y desagües con agua hirviendo todos los días para eliminar las posibles larvas.

Según una estimación reciente de la Organización Mundial de la Salud, se producen 390 millones de infecciones por dengue cada año, de los cuales 96 millones se manifiestan clínicamente. Existen cuatro serotipos de virus del dengue (DEN 1, DEN 2, DEN 3 y DEN 4). Cuando una persona enferma con Dengue se recupera de la infección adquiere inmunidad de por vida contra ese serotipo en particular. Sin embargo, la inmunidad a los otros serotipos es parcial y temporal.

Los síntomas del dengue son como los de una gripe: fiebre alta acompañada de dolor de cabeza intenso, muscular y de articulaciones, pero sin tener comprometidas las vías respiratorias.

Por eso, y sobre todo en esta época, ante estos síntomas, Mundo Sano recomienda no automedicarse y consultar al médico, ir al hospital o al centro comunitario de salud más cercano. La detección clínica y el tratamiento adecuado de los pacientes con dengue puede reducir de forma significativa las tasas de mortalidad por dengue grave.

Preguntas frecuentes

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Mundo Sano en los medios

Con brote de dengue en Paraguay, ¿cuál es el riesgo de epidemia en Argentina?

 

En el país, las provincias más afectadas suelen ser las del NOA y NEA, que según los últimos boletines epidemiológicos difundidos por Salud presentan casos pero aún no puede hablarse de brote. Cuáles son los síntomas de alarma y por qué se vuelve clave la prevención en el hogar. Detalles sobre la circulación del serotipo 4 en la región.

Como cada año, los meses de verano hacen propicia la reproducción del mosquito Aedes aegypty, vector del dengue. La enfermedad tiene cuatro serotipos, uno de los cuales, el 2, produce riesgo de vida.

En la región, el Ministerio de Salud de Paraguay activó la alerta sobre un fuerte repunte de casos de dengue que desde principios de mes colapsa los hospitales públicos y que ya dejó como saldo dos fallecidos confirmados y 12 muertos más bajo sospecha, según reportaron autoridades sanitarias.

El propio presidente Mario Abdo Benítez, de 47 años, se retiró imprevistamente ayer de un acto público en Alto Paraná, a 350 kilómetros al este de Asunción, para ser trasladado de urgencia a la capital por vía aérea con síntomas de la enfermedad. Luego se confirmó que padece el serotipo 4 y canceló su agenda de toda la semana.

En Brasil, que el año pasado registró más de dos millones de casos, y Bolivia, que suele ser otro de los países con mayor circulación del virus, hasta el momento presentan los casos habituales para la época del año.

Sin embargo, el tránsito de personas que habitualmente se produce con los países limítrofes y la presencia del serotipo 4 en Paraguay disparó las alarmas en la Argentina.

“La situación en sudamérica es complicada. El área más afectada por el dengue es Paraguay, tanto el departamento central como Asunción donde están teniendo un brote epidémico; el resto tanto el sur de Brasil como Bolivia por ahora tienen los mismos casos de todos los años”. Manuel Espinosa es biólogo y coordinador del área de enfermedades transmitidas por mosquitos de la Fundación Mundo Sano, y consultado por Infobae sobre la situación del país sostuvo que “en la Argentina todos los años hay probabilidad de casos, de epidemia todavía no se puede hablar porque si bien ya empezó el periodo de transmisión, aún no se llega al ‘pico’, que es a partir de febrero”.

Y tras asegurar que “las áreas siempre más afectadas son el NOA (Salta y Jujuy) y NEA (Misiones, Corrientes, Chaco, Formosa)”, destacó que “por ahora el NOA viene tranquilo, con algún que otro caso pero sin brote; en el NEA están más complicados, hubo más casos, según reportó el boletín epidemiológico del Ministerio de Salud”.

Lo que “sí se espera”, según Espinosa, “es que haya casos y hay que estar preparados y reforzar las acciones de prevención y control en esas zonas”.

Por otro lado, “el sector salud está atento a la presencia de cuadros febriles y personas sospechosas para disparar la alerta”.

“En esta época ante esos síntomas la primera sospecha debe ser dengue y actuar en consecuencia”, aseguró Espinosa, quien enumeró las señales a las que hay que estar atento:

– Fiebre alta que aparece rápidamente

– Dolor de cabeza

– Dolor de articulaciones y musculares

– Dolor retroocular (atrás de los ojos)

– Puede aparecer un rash que pica mucho

“Ante un cuadro de esas características, que no presenta síntomas respiratorios, la recomendación es no automedicarse, no tomar aspirina y consultar al médico”, aconsejó el biólogo, quien aconsejó hidratarse bien, ya que “tomar agua es muy importante porque disminuye el riesgo de que el caso sea más grave”.

Además, recomendó “usar repelente, mosquiteros en las casas, poner espirales, mantener los patios libres de cualquier elemento que pueda acumular agua y limpiar canaletas y desagües con una pava de agua hirviendo todos los días para eliminar posibles larvas”.

“Además de esas áreas que tradicionalmente son más afectadas, lo que se ha visto en los últimos años es casos en áreas donde habitualmente no aparecen como provincia de Buenos Aires o CABA, por lo que las acciones de prevención no solamente deben hacerse en las áreas afectadas, ya que al resto del país pueden llegar o transitar personas infectadas”, señaló Espinosa.

– ¿Qué significa que empiece a diseminarse el serotipo 4 de la enfermedad?

– El dengue es una enfermedad viral muy particular: hay cuatro variedades genéticas del virus pero son distintas a la hora de hacer el diagnóstico.

Como es una cuestión inmunológica, hay fenómenos que se dan en personas que se vieron infectadas primero por un serotipo y luego por otro, como alteraciones fisiológicas que pueden traducirse en una gravedad mayor.

En personas que se infectan por segunda vez con serotipo distinto pueden aparecer complicaciones y lleva a la circulación de más de un serotipo en un área.

El hecho de que en Paraguay circule dengue 1 y 4 puede llevar a que se den más casos graves.

“En la Argentina siempre circula mayormente el 1, pero dado que en la zona de la triple frontera hay mucho tránsito de personas, puede ingresar el serotipo 4 al país”, finalizó.

Los cuatro serotipos del virus del dengue están presentes en las Américas y la co circulación de los cuatro fue reportada en Brasil, Guatemala y México en 2019. La circulación simultánea de dos o más serotipos aumenta la ocurrencia de casos graves de la enfermedad.

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Noticias de Mundo Sano

Mundo Sano presentó informe sobre Dengue en las Américas

 

El Área de Enfermedades Transmitidas por Mosquitos elabora informes sobre la situación del dengue en los países de las Américas de acuerdo a datos registrados por la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Mundo Sano y su trabajo sobre dengue

El informe correspondiente a la semana del 19 de octubre de 2019 da cuenta que los casos de dengue reportados por los países americanos, reflejan que la situación epidemiológica en 2019 se encuentra entre la más preocupante de los últimos 10 años.

En las acciones de monitoreo permanentes que la Fundación realiza en ciudades del norte argentino se detectó que están dadas las condiciones óptimas para su reproducción, por eso Mundo Sano recomienda comenzar a planificar las acciones de prevención y reducción de la carga ambiental de potenciales criaderos y control del mosquito, y reforzar  las tareas de limpieza y control de patios y fondos de las casas, que suelen estar llenos de recipientes con huevos de mosquitos, que cuando empieza la temporada se transforman en criaderos.

Mundo Sano y su trabajo respecto a enfermedades transmitidas por mosquitos: Dengue, Zika, Chikungunya y Fiebre Amarilla.

En Argentina, la Fundación lleva a cabo un programa de vigilancia y monitoreo de Aedes aegypti, cuyo objetivo es monitorear los niveles de infestación del mosquito a través de muestreos larvarios, abundancia de criaderos y vigilancia de oviposturas de esta especie, en función del riesgo epidemiológico que representa su presencia en un área afectada por brotes de DengueZika y Chikungunya. Estos trabajos se desarrollan en Pampa del Indio (desde 2010), Puerto Iguazú (desde 2003) y Clorinda (desde 2004).

En la ciudad de Tartagal el programa incluye además acciones de control de criaderos y bloqueo de focos y se realiza en colaboración con la Municipalidad de Tartagal, el Hospital Juan Domingo Perón y Pan American Energy, desde el 2009. El trabajo realizado en estos años ha permitido generar evidencia sobre la epidemiología local de las arbovirosis transmitidas por el Aedes aegypti.

La implementación de acciones de reducción de potenciales criaderos – a través del manejo ambiental y eliminación de sitios de cría (descacharrados) – la aplicación de larvicidas químicos se ha restringido a situaciones específicas de alta infestación, permitiendo reducir en más del 80% el uso de insecticidas para el control de criaderos.

Red de ovitrampas: proyecto de colaboración con municipios

Este proyecto comenzó en 2017 con el objetivo de transferir a los municipios una herramienta de vigilancia de Aedes aegypti que les permita dirigir acciones de prevención y control de este vector. Para alcanzar este objetivo Mundo Sano capacita a agentes locales en la instalación de redes de ovitrampas replicando los protocolos estandarizados que se utilizan en las sedes de la Fundación.

A la fecha, el proyecto cuenta con una red de 12 municipios que realizan el monitoreo semanal de actividad de ovipostura de Aedes aegypti.

Campaña de concientización en Escuelas

En Clorinda, Tartagal y Puerto Iguazú, cada año, Mundo Sano visita escuelas de nivel primario, públicas y privadas, y brinda charlas de concientización sobre la enfermedad.

A través de actividades lúdicas se les enseña a los niños las características y etapas de desarrollo del mosquito transmisor, el hábitat larvario (criaderos naturales y artificiales), el modo de transmisión, los síntomas de las enfermedades, y los métodos de prevención.

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Nuevo trabajo científico de Mundo Sano sobre Geohelmintos

 

“Promoción del lavado de manos en niños de 10 años: evaluación de intervenciones piloto en ciudades del Norte Argentino” fue publicado en la Revista Argentina de Ciencias del Comportamiento.

El estudio presenta una actividad diseñada para promover el conocimiento sobre la importancia del lavado de manos en niños de 4° grado y dos estudios piloto para evaluar su impacto, porque si bien el lavado de manos evita enfermedades infecciosas graves, sólo una de cada cinco personas lo hace después de ir al baño.

La intervención se realizó en escuelas públicas de localidades no-urbanas con menos de 85.000 habitantes en provincias con altos índices de pobreza.  La primera prueba piloto fue en el 2016 en Puerto Iguazú, Misiones y consistió en actividades lúdicas sobre los pasos a seguir para el correcto lavado de manos. En el 2017 se realizó una segunda prueba en cuatro localidades del norte argentino: Tartagal (Salta), Clorinda (Formosa), Pampa del Indio (Chaco) y Puerto Iguazú (Misiones). Se relacionaron las respuestas de niños previas y posteriores a la intervención.

Los resultados de ambas piloto indicaron que esta intervención tiene un potencial para promover el conocimiento sobre los pasos que deben seguir para un correcto lavado de manos.

Las helmintiasis transmitidas por el suelo, conocidas como parásitos intestinales, afectan en general a las comunidades más pobres del planeta. Estas enfermedades tienen un gran impacto en el desarrollo social y económico de las comunidades con altas prevalencias de helmintiasis debido a que inciden en el ausentismo escolar de los niños. Las buenas prácticas de higiene, como el lavado de manos y aseo personal, son medidas que previenen este tipo de infecciones.

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“Outbreak: Epidemias en un mundo conectado” está integrada por 22 paneles y gira en torno a cuatro temas: orígenes de los brotes de las enfermedades, detención de la propagación, contención y control de la propagación de las enfermedades infecciosas y perfiles de enfermedades tales como enfermedad de Chagas, Fiebre Amarilla, Zika, VIH/SIDA, Ébola y Tuberculosis.

Esta exposición itinerante conmemora el centenario de la epidemia de gripe de 1918 y es parte del Proyecto Pandemias del Smithsonian National Museum of Natural History,  en alianza con el Global Health Institute de la Universidad de Harvard.

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