• Control químico de Triatoma infestans en viviendas rancho de la localidad de Añatuya y su área de influencia (Prov. de Santiago del Estero). Mayo 2002.

Este proyecto tuvo por objetivo la interrupción de la transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas en Añatuya y su área de influencia, mediante el control químico del vector y el establecimiento de una red de vigilancia que dio sostén a los resultados obtenidos. Participaron del mismo el Ministerio de Salud de la Nación, el Ministerio de Salud de Santiago del Estero, la Municipalidad de Añatuya, el Obispado de Añatuya y el Centro de Investigación en Plagas e Insecticidas Nacional (CIPEIN).

Convocados los principales actores de la problemática, se consensuaron tareas conjuntas como punto de partida. Los Ministerios de Salud de la Nación y de la Provincia de Santiago del Estero aportaron conocimiento técnico e insecticidas; la Municipalidad de Añatuya, su amplio conocimiento del lugar; el Obispado, su red de asistentes sociales y su llegada a la población; el CIPEIN, el apoyo científico a las tareas de monitoreo y control; CAESAR y CAEPLA -dos cámaras empresariales de control de plagas-, el personal necesario para la ejecución de las acciones. Mundo Sano, por su parte, tuvo a su cargo la planificación, administración y coordinación general del proyecto.

Previo al inicio del rociado, técnicos de la Provincia, del municipio y de la Coordinación Nacional llevaron a cabo un diagnóstico de la situación consistente en la evaluación entomológica de los barrios peri-urbanos de la ciudad. Estas tareas comprendieron la inspección de 262 casas seleccionadas al azar, que mostraron un índice de infestación domiciliaria de 9,75%.
La información obtenida permitió definir con claridad las áreas de riesgo, a las que se procedió a tratar en su totalidad.
El control químico se realizó tanto en viviendas como en muebles y enseres, prestando especial atención a los techos, efectuando un meticuloso rociado con insecticidas de acción residual de la familia de los piretroides, aplicados en pulverizadores. Lo propio se hizo en peridomicilios. Las acciones incluyeron la utilización de potes fumígenos para lograr una mejor penetración y cobertura.

RESULTADOS

Luego de 2 meses de trabajo se trataron 1974 viviendas, dando protección a más de 8.000 habitantes.

Para comprobar el grado de idoneidad de este sistema de control de vectores, se realizaron evaluaciones entomológicas por el método hora/hombre a los 30, 90 y 180 días. La tarea consistió en la búsqueda activa y captura de triatominos vivos; la positividad fue descripta por el hallazgo de un triatomino vivo adulto o de huevos embrionarios del insecto. En ninguna de las 57 viviendas muestreadas se encontró positividad domiciliaria; sólo se detectó T. infestans en tres peridomicilios (5,3% del total). Este hallazgo evidenció una marcada reducción de la infestación original. Al comparar los resultados obtenidos en un área similar tratada anteriormente por el personal del Programa Nacional de Chagas, en los mismos períodos y con el mismo patrón, no se observaron diferencias significativas, lo cual corrobora la efectividad de las acciones.

Este proyecto fue la primera experiencia en su tipo realizada en el país. Su principal elemento innovador se basó en la instrumentación de un modelo de intervención que incluyera la participación de la actividad privada dentro de una acción de salud pública, en conjunción con instituciones locales y con las áreas tradicionalmente a cargo de las acciones de control.

El éxito obtenido permite enriquecer las bases operativas de los programas oficiales de control de vectores y se transforma en una iniciativa a tener en cuenta en el diseño de futuras acciones.

PUBLICACIONES CIENTÍFICAS

• GÜRTLER, Ricardo; CANALE, Delmi; SPILLMANN, Cynthia; STARIOLO, Raúl; SALOMÓN, Oscar; BLANCO, Sonia; SEGURA, Elsa. (2003). Effectiveness of residual spraying of peridomestic ecotopes with deltamethrin and permethrin on Triatoma infestans in rural western Argentina : a district-wide randomized trial. Bulletin of the World Health Organization, 8 (3): 196-205. Geneve.
  
  
• LAURICELLA, Marta; STARIOLO, Raúl; RIARTE, Adelina; SEGURA, Elsa; GÜRTLER, Ricardo. (2005) Distribution and pathogenicity of Trypanosoma cruzi isolated from peridomestic population of Tratoma infestans from rural western Argentina. Memorias do Instituto Oswaldo Cruz, 100 (2). 123-129. Río de Janeiro.